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夫妻同治 共克不孕不育难关

文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2010-6-13 11:22:15

 

  不孕不育的病因有哪些?

  ①女性不孕:
  1、内分泌疾病和排卵障碍:包括月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等;
  2、盆腔疾病:包括盆腔炎、输卵管炎症(输卵管阻塞和通而不畅)等;
  3、子宫原因:包括宫腔粘连、内膜息肉、子宫内膜炎等;
  4、宫颈原因:宫颈炎、宫颈黏液异常及宫颈免疫性异常(如抗精子抗体阳性等);

  ②男性不孕:
  1、精液异常:少弱精症、畸精症、无精症(梗阻性和非梗阻性无精症);
  2、性功能异常:包括由于残疾导致的性交困难以及阳痿等;
  3、免疫性因素:精液抗精子抗体阳性等;

  ③男女双方因素:由于紧张或其他因素导致的不孕;
  不孕不育检查项目
  中国性学会专家讲解:引起不孕不育的原因有很多,男女双方归纳起来有27个环节,其中的每一个环节又有10多种致病因素,如果不能查出所有的致病因素,即可导致治疗失败。特别是对于久治不愈或病因不明的患者,通过这27关排查法,可以很快找到问题所在以及以往的治疗缺陷,从而制定有效的促孕方案。经多年验证27关排查法帮助无数濒临破裂的家庭找回了拥有孩子的幸福。

  男子十四关排查技术:
  尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。

  女子十三关排查技术:
  阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、性激素检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、超声波B超检查,四项常规检查。

  不孕不育的就诊误区
  要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。

  误区一:把“不孕症”当成一种疾病来治

  多数人,包括许多医生,把不孕症看作一种病,甚至在诊断上也写作“不孕症”“原发不孕症”“继发不孕”“男性不孕”“女性不孕”等。

  既然是一种病,必然会有治疗此病的药物,由此派生出许多治疗不孕症的方法和药物,比如各种助孕丸、种子丸、保胎丸和调理气血的所谓祖传秘方。许多医生利用这种错误的概念,推销各类中草药和偏方验方蒙骗患者,骗取钱财。

  现代医学证实,不孕症不是一种病,是多种疾病的共同临床表现。男女双方可能患有全身性或生殖系统的疾病引起不孕症。女方因素包括:卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病。男方因素包括:精液异常、输精管阻塞、生殖器畸形及全身等疾病。还有男女双方的因素如:性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

  由此看来,没有包治不孕症的灵丹妙药。要想治疗不孕症,只有依靠先进的现代医学对多种病因进行准确分析,根据病因实施标准下的个性化治疗方案,原发病治愈后,不孕症也就不存在了。

  误区二:盲目应用中医中药进行治疗

  我国不育症夫妇几乎100%经过中医药的治疗,许多医疗机构也开展以中医药为主的不孕不育门诊。

  科学证明:不孕不育不是一种疾病。在多种病因中,95%以上的病变是器质性病变,比如女性不孕主要病因包括:输卵管阻塞、宫外孕、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、盆腔粘连等。这些疾病只能通过宫腹腔镜外科手术解决原发病,恢复正常生理功能,才有可能正常怀孕和分娩。

  中医的辨症施治能对某些功能性疾病起到一定的调理作用(如精神心理性因素),不孕症患者应该遵循科学治疗不孕不育的原则,不要盲目用药,要先确诊、后治疗,依据不同的病种选用不同的助孕措施。

  误区三:试管婴儿是首选的助孕技术

  试管婴儿技术是将卵子与精子取出后在体外使其受精,发育成胚胎后再植回母体子宫内进行孕育的一种体外助孕技术。它是助孕技术的里程碑,主要适用于输卵管绝对不通、某些盆腔因素导致的不孕症。试管婴儿成功率低,费用高,而且不能治疗原发病。所以,试管婴儿不是治疗多数不孕症的首选技术。

  误区四:习惯性流产患者盲目保胎

  很多患者把保胎作为治疗习惯性流产的最有效措施,临床上有的妇产科医生也盲目对先兆流产进行保胎治疗,使用各种保胎丸、安胎散,乱用黄体酮、维生素E、绒毛膜促性腺激素等。但临床实践证明这些治疗并无明显效果。

  盲目保胎实际上是医学界对习惯性流产病因不清而导致在治疗上的常见误区。引起习惯性流产的病因很多,主要有免疫因素、遗传因素、内分泌因素、感染因素、环境因素等,因此针对不同病因的治疗方法也应各不相同。比如:免疫因素引起的流产,必须对孕妇作免疫治疗,才可以保证不再流产。

  如果是基因突变造成的流产,最好不保胎,如果生下有先天缺陷的孩子,对家庭和社会都是负担。

  误区五:不孕症可以通过调经来治疗

  临床上很多引起不孕的疾病确实表现为月经失调,如:多囊卵巢综合征表现为月经稀发(一年仅来几次月经)、肥胖、多毛、难孕、流产等;宫腔息肉或子宫肌瘤导致经期过长(超过7天)、经量增加(超过既往水平);宫腔粘连和垂体功能低下可导致经量减少。

  但临床上有些医生对这些引起月经失调表象的疾病缺乏认识,只会一味地使用药物进行调经或促排卵,使很多患者不但丧失了很多宝贵的生殖细胞,而且错过了最佳治疗时机。

  按照科学的方法,多囊卵巢综合症经治疗后,月经周期会很快恢复正常,也可以正常妊娠;宫腔息肉通过宫腔镜切除,子宫肌瘤被剔除后,宫腔粘连通过宫腔镜松解后,经期和生育能力均可立即恢复正常,而无需任何药物辅助。只有垂体功能低下应用人工周期调经和促排卵进行治疗是正确的。

  误区六:缺乏对科学与经验的认识,盲目就医

  医学是一门科学,科学的内涵应该包括:分类、量化、可检测、可重复。针对不孕症的治疗也应该遵守科学规律,对不孕症进行分类,明确诊断,然后对症治疗。在治病过程中对机体的各种变化进行检测,得出准确的数据,使用在临床实践中被反复证实有效的治疗方法,只有这样才能说是遵守科学的治疗方法。

  不孕不育症男女分诊分治的缺陷

  第一,男女分诊分治,不利于医生及时、全面的掌握不孕不育夫妇的病情。第二,分诊分治不利于患者夫妇间配合医疗,导致不孕不育夫妇间不协调、不同步的诊治,制约了治疗成功率的提高。

  许多不孕不育症患者,往往是经过多年求治未果的,到底还有无生育的希望?这需要做能力测评。我院根据世界卫生组织制定的各项检测及评估标准进行生育力临床评估。患者可凭借此项测定,明白自已生育的希望有多大,解决的途径有哪些。此项测定,也是需要夫妻双方共同完成的。

  夫妻同诊同治 共克不孕难关

  不孕不育症的发生原因可能来自男女双方,也可能是单纯的男方或女方,如缺乏生理知识,或因过分盼望子女造成精神紧张等。因此,长沙中山医院不孕不育专家指出:第一次看病时男女双方都应同往应诊,这样做有以下几方面的好处:
  ①便于向双方咨询,全面了解各种情况,包括双方过去的检查或治疗经过。
  ②有利于向双方告之初诊结果,及时征询意见。
  ③通过检查发现的线索,可根据具体情况把进一步检查的重点放在丈夫或妻子一方,这样可以少走许多弯路,有利于尽快明确诊断。
  ④便于向双方进行宣传教育,如向不孕夫妇讲述受孕的基本知识及影响受孕的身心因素,特别是通过医学上的解释,消除患者及其配偶焦虑紧张的心理状态。

  初诊检查的结果可能有三种:

  (1)不孕不育的原因明显地存在于某一方,进一步检查的重点就应该放在他(她)身上,对其配偶只做一些必要的配合检查即可。
  (2)夫妇双方均发现一些可疑线索,双方均应接受进一步的检查。
  (3)夫妇双方均未发现问题,只能根据具体情况考虑对某一方或双方进行进一步检查,或通过性生活指导再观察一段时间。

  夫妇同时接受医疗指导,治疗的时候双方就能很好地配合。加之相关诊断、检验都可同时进行,哪一方的问题立刻明晰。这样可确定治疗的重点应放在夫妇哪一方,或双方都需同时治疗。有方向的治疗可以少走弯路,缩短疗程,提高怀孕机会。这样就会起到事半功倍的效果,对患者的时间、金钱都是一种节约。

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