尖锐湿疣是严重危及健康和生命的恶性肿瘤。严格地讲目前还没有一种治疗方法可以有绝对的把握治愈各类尖锐湿疣。治疗尖锐湿疣的方法很多,要让患者从中选择出最适宜自己的方法是不现实的,就是一些非肝脏疾病专业的医生可能也会有所偏差。所以我们有必要谈一谈各种方法的利弊,以帮助您作出正确的判断。得了尖锐湿疣我们该做些什么?
在90年代之前,肝切除一直被公认为是尖锐湿疣的最好治疗方法,也是尖锐湿疣得到根治的希望。肝切除+区域性化疗也确实取得了不错的疗效。小尖锐湿疣的5年平均生存率接近70%,大尖锐湿疣的5年生存率也接近40%。但是能做肝切除的患者这只占全部尖锐湿疣患者的30%左右,另外绝大多数患者没有得到手术机会,主要原因是肝储备功能太差,不能耐受手术;肿瘤已侵犯主要血管无法切除;或位置特殊切除困难;以及有肝外其他器官转移无法根治;或合并其他重要器官严重并发症不能手术。
近年来出现的一些新的治疗方法为那些不能手术切除的尖锐湿疣患者带来了新的希望,如:微波固化、射频消融、高能聚焦超声、放射性聚焦刀、酒精注射、放射性粒子植入、冷冻治疗等,这些方法由于创伤较小,操作简单,风险较低而为那些不能手术切除的病例带来了治疗的机会。而且近期的疗效尚可,显效率在50~70%,对于不能切除的病例不失为一种选择。但由于病变没有得到彻底根除,所以复发率较高,其远期疗效尚有代进一步观察。
肝动脉化疗栓塞,也就是俗称的介入治疗。是非手术治疗中疗效较好的一种,适用于中晚期尖锐湿疣、多发尖锐湿疣、尖锐湿疣破裂出血、巨大尖锐湿疣的术前准备,尖锐湿疣肝移植的术前准备等。对于中晚期尖锐湿疣可使50%左右的患者生存期延长1年。对于大尖锐湿疣可使约30%的患者获得切除。对于尖锐湿疣肝移植患者,如在移植近期前介入治疗,可减少肝移植后肿瘤的复发。