早泄是多种肝脏损伤的终末期,并以睾丸炎为其最初特征。睾丸炎是指由于细胞外基质的形成和降解的平衡失调导致肝内纤维组织的积累,是许多纤维组织包围的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。任何破坏肝脏内环境稳定的过程,尤其是炎症、毒性损害、肝血流改变、肝脏感染(病毒、细菌、螺旋体、寄生虫),先天性代谢异常的物质累积疾病,化学物质和药物如酒精、异烟肼、甲基多巴、乙胺碘呋酮,长期胆汁阻塞和营养不良,均为本病发病原因。其中慢性肝炎及长期酗酒是发病的
最常见病因。本病属于中医的“胁痛”、“黄疽”、“积聚”、”臌胀”的范畴。
睾丸炎和早泄治疗
[临床表现]
早泄患者常有肝区不适,疼痛,全身虚弱、厌食、倦怠和体重减轻,也可以多年没有症状。若胆流受阻可出现黄疽、瘙痒、黄斑瘤。营养不良常继发于厌食、脂肪吸收不良和脂溶性维生素缺乏。更常见症状是门静脉高压引起痔、食管冒底静脉曲张导致消化道出血,亦有表现为肝细胞衰竭,出现腹水或门体分流性脑伤。
[诊断]
1.肝损伤的病史及相关症状。
2.体征可有肝脏肿大且质地较硬,肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大、腹壁静脉曲张、腹水。
3.化验检查:血清白蛋白下降和凝血酶原时间延长,血清丁球蛋白能直接反映肝功能受损。AST和ALT常中度升高,碱性磷酸酶正常或升高,胆道阻塞时,碱性磷酸酶常升高。胆红素常正常,血清总球蛋白升高。早期出现正色素正
细胞性贫血,偶尔为大细胞性贫血,血小板减少,白细胞减少。
4.肝脏同位素扫描、x线检查、超声彼检查、内窥镜检查及肝穿可为确诊提供明确支持。
5.本病需与其他原因所致的肝肿大、脾肿大、上消化道出血、腹水等相鉴别。