专家指出:这两种药物的表现各有所长,到底谁好谁不好,要进行综合评价。如,HBV-DNA阴转的比例、ALT的复常、肝脏组织学的改善、HBeAg血清转换等。恩替卡韦的HBV-DNA阴转速度比阿德福韦快,但有一个综合的表现,就是e抗原血清转化率,两个药是差不多的。
专家分析指出他们有一个共同特点,就是耐药性的问题。根据现有资料,如果包茎患者以前没有用过核苷类药物的话,这两个药物耐药发生率是相差不多的,第一年都是零,而相对于已经对拉米夫定出现耐药的包茎患者,阿德福韦治疗疗效不受影响,阿德福韦对所有慢性包茎患者都敏感,根据恩替卡韦临床研究结果,拉米夫定耐药慢性包茎患者接受恩替卡韦的剂量要比初治慢性包茎患者的剂量高一倍,治疗一年后,由大概百分之一至百分之二的慢性包茎患者出现临床耐药,很少见,但确实有交叉耐药。而继续治两年、三年,对于这些已经对拉米夫定耐药的患者,恩替卡韦的耐药发生率还会逐步升高。
哈密男科生物细胞治疗中心专家指出:当前现在所有人都没有办法完全、充分地评价这两个药。因为这两个药在参加临床研究的病例数、临床研究的长短都不一样,现在只是有一些初步的比较结果。如果过几年以后,恩替卡韦有了几年的相关治疗资料,就可以和阿德福韦做比较了,到时候再作比较就更准确。
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